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    1.用人單位和職工在工傷保險上有什么義務?

    答:(1)企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費,職工個人不繳納;安徽省內的國家機關和參照公務員法管理的事業單位、社會團體應當參照《工傷保險條例》和《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》的規定,為建立勞動關系的人員繳納工傷保險費。

    2)用人單位應將參加工傷保險的有關情況在單位內公示。

    3)用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。

    4)職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。工傷職工應積極配合治療和康復。

    5)用人單位應履行工傷認定申請和勞動能力鑒定申請的義務,支付按規定應當由用人單位支付的有關費用和工傷職工待遇。

    6)用人單位和職工有義務協助社會保險行政部門對工傷事故進行調查核實。

    2.應當認定為工傷的情形有哪些?

    答:(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

    2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

    4)患職業病的;

    5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

    6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

    3.應當視同工傷的情形有哪些?

    答:(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。

    2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

    3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

    4.不得認定為工傷或視同工傷的情形有哪些?

    答:職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規定,但故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的情形不得認定為工傷或者視同工傷。

    5.工傷認定申請期限為多長時間?

    答:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門(我縣為人社局社會保險股,聯系電話:0563-5031306)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報統籌地區社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長30日。

    用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

    6.提出工傷認定申請應提交哪些材料?

    答:(1)工傷認定申請表;(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

    因特殊情形提出工傷認定申請的,還應當提交以下證明材料:

    1)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

    2)在搶險救災中或者因工外出期間發生事故下落不明的,提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

    3)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交有關部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

    4)在工作時間和工作崗位突發疾病死亡的,提交醫療衛生機構所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發疾病,48小時內經搶救無效死亡的,提交醫療衛生機構所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

    5)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有關部門所作的證明材料。

    6)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,到用人單位后舊傷復發的,需提交革命傷殘軍人證和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復發確認證明書。

    7.工傷認定作出的時限為多長時間?

    答:社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

    8.什么情況下應該進行勞動能力鑒定?

    答:工傷職工停工留薪期滿或者經治療、康復傷情相對穩定后,存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。一般包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定

    9.如何申請勞動能力鑒定?

    答:勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

    10.勞動功能障礙分為哪些等級?

    答:勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。一至四級為完全喪失勞動能力,五至六級為大部分喪失勞動能力,七至十級為部分喪失勞動能力。

    11.生活自理障礙分為哪些等級?

    答:生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

    12.勞動能力鑒定作出的時限為多長時間?

    答:設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

    13.對市級勞動能力鑒定結論不服或傷情發生變化怎么辦?

    答:可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

    14.工傷保險待遇包括哪些?

    答:(1)由工傷保險基金支付的工傷保險待遇:工傷醫療費、康復費,住院伙食補助費,傷殘輔助器具費,到統籌地區以外就醫的交通食宿費,生活護理費,一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼,一次性工傷醫療補助金,一次性工亡補助金,喪葬補助金,供養親屬撫恤金,法律、法規規定的其他費用。

    2)由用人單位支付的工傷保險待遇:停工留薪期護理費,停工留薪期工資福利待遇,工傷復發治療期間護理費與生活護理費的差額部分,五級、六級傷殘職工的傷殘津貼,一次性傷殘就業補助金。

    15.一至四級傷殘補助金怎么計算?

    答:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金,按月領取傷殘津貼。達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

    職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

    傷殘

    等級

       

    傷殘補助金

    傷殘

    津貼

     

    護理費

    大部分

    護理費

     

    護理費

    標準

    本人繳費工資

    統籌地區上年度

    職工月平均工資

    一級

    27個月

    90

    50

    40

    30

    二級

    25個月

    85

    三級

    23個月

    80

    四級

    21個月

    75

    16.五至十級傷殘補助金怎么計算?

    答:職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘的,在領取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人應當以傷殘津貼為基數,按規定繳納各項社會保險費,扣除個人繳納的各項社會保險費后,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

    經工傷職工本人提出,職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性工傷醫療補助金的標準:五級傷殘為24個月,六級傷殘為18個月;一次性傷殘就業補助金的標準:五級傷殘為40個月,六級傷殘為34個月。

    職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性工傷醫療補助金的標準:七級傷殘為10個月,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業補助金標準:七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。

     

    傷殘

    等級

       

    傷殘補助金

    傷殘

    津貼

    一次性工傷

    醫療補助金

    一次性傷殘

    就業補助金

    標準

    本人繳費工資

    解除勞動關系時統籌地區

    上年度職工月平均工資

    五級

    18個月

    70

    24個月

    40個月

    六級

    16個月

    60

    18個月

    34個月

    七級

    13個月

    10個月

    20個月

    八級

    11個月

    8個月

    15個月

    九級

    9個月

    6個月

    10個月

    十級

    7個月

    4個月

    5個月

    享受一次性傷殘就業補助金待遇的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業補助金按照下列標準執行:(1)不足一年的,按照全額的30%支付,(2)不足兩年的,按照全額的60%支付,(3)不足三年的,按照全額的70%支付,(4)不足四年的,按照全額的80%支付,(5)不足五年的,按照全額的90%支付。傷殘職工按規定辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金待遇。

    17.喪葬補助金怎么計算?

    答:喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

    18. 供養親屬撫恤金怎么計算?

    答:供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

    19.一次性工亡補助金怎么計算?

    答:一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

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